العدوى البكتيرية - رؤية علمية وصيدلانية متخصصة

فهم دور البكتيريا في صحة الإنسان

الصيدلي/ ياسر شبيكة

نوفمبر 2025

yassir.shibeika@gmail.com

بكتيريا متنوعة

أولاً: ما هي البكتيريا؟

فهم دور البكتيريا في صحة الإنسان

✓ البكتيريا كائنات مجهرية وحيدة الخلية، توجد في كل مكان على سطح الأرض — في الهواء والماء والتربة، وعلى النباتات والحيوانات، بل وداخل أجسامنا أيضًا. ورغم أن كلمة «بكتيريا» تُستخدم غالبًا بمعنى سلبي، فإن الحقيقة أن أغلب أنواعها غير ضارة وبعضها نافع وضروري للحياة.

✓ في الجهاز الهضمي للإنسان، تساعد البكتيريا الجيدة على الهضم وإنتاج الفيتامينات، كما تُسهم في دعم المناعة من خلال منع تكاثر البكتيريا الضارة.

✓ إدراك هذا التوازن الحيوي ضروري للصيادلة عند توعية المرضى بأهمية الحفاظ على الميكروبيوم البشري وخاصة بعد استخدام المضادات الحيوية.

ثانياً: ما هي العدوى البكتيرية؟

ما هي العدوى البكتيرية؟

✓ العدوى البكتيرية هي تكاثر غير طبيعي لسلالة ضارة من البكتيريا داخل الجسم أو على سطحه، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض.

✓ تستطيع البكتيريا إصابة أي جزء من الجسم مثل الرئتين، أو الدماغ، أو الجلد، أو المسالك البولية.

✓ تُصنّف البكتيريا حسب شكلها إلى:

• عصوية (Bacilli)
• كروية (Cocci)
• حلزونية (Spirilla)

كما تُقسم إلى موجبة الجرام وسالبة الجرام حسب تركيب جدارها الخلوي، ويُحدد ذلك باستخدام اختبار - صبغة جرام.

الفرق بين البكتيريا والفيروسات

ثالثاً: الفرق بين البكتيريا والفيروسات

✓ البكتيريا خلايا حية قادرة على التكاثر الذاتي، أما الفيروسات فليست كائنات حية، بل تحتاج إلى خلايا العائل لتتكاثر.

✓ لذلك، المضادات الحيوية فعالة ضد البكتيريا فقط، ولا تؤثر في الفيروسات.

✓ هنا يظهر الدور التوعوي للصيدلي في منع الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية في حالات البرد والإنفلونزا الفيروسية.

رابعاً: أشهر أنواع العدوى البكتيرية حسب مكان الإصابة

• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة

تشمل التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis)، والدمامل (Boils)، والقوباء (Impetigo)، وتحدث غالبًا بسبب Staphylococcus aureus أو Streptococcus pyogenes.

✓ العلاج يكون بـ المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية حسب شدة الحالة.

✓ الصيدلي هنا مسؤول عن توعية المريض بـ نظافة الجلد ومنع انتقال العدوى.

عدوى الجلد والأنسجة الرخوة

• العدوى المنقولة بالغذاء

تنتج عن تناول أطعمة أو مياه ملوثة بأنواع مثل E. Coli، Salmonella، Listeria، وVibrio.

✓ تظهر الأعراض في شكل إسهال، تقلصات بالبطن، قيء، حمى، وقشعريرة.

✓ يُنصح المرضى بـ الإكثار من السوائل وتجنب الأطعمة غير المطهية جيداً.

العدوى المنقولة بالغذاء

• العدوى المنقولة جنسيًا

منها الكلاميديا (Chlamydia)، السيلان (Gonorrhea)، والزهري (Syphilis).

✓ تُسببها بكتيريا Chlamydia trachomatis وNeisseria gonorrhoeae وTreponema pallidum

✓ يجب على الصيدلي تعزيز الوعي بـ الفحص المبكر، والالتزام بالعلاج، والممارسات الآمنة.

العدوى المنقولة جنسيًا

• أنواع أخرى من العدوى البكتيرية

تشمل:

• التهاب السحايا البكتيري
• التهاب الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب)
• التهاب المسالك البولية
• السل (Tuberculosis)

كل منها يحتاج إلى تشخيص دقيق وعلاج بالمضاد المناسب بناءً على نتائج الزراعة والحساسية.

أنواع أخرى من العدوى البكتيرية

المضادات الحيوية وآلية عملها

خامساً: المضادات الحيوية وآلية عملها

تعمل المضادات الحيوية عبر تثبيط نمو البكتيريا أو قتلها، وذلك بتعطيل عمليات حيوية مثل:

• بناء الجدار الخلوي (مثل البنسلين والسيفالوسبورينات)
• تصنيع البروتين (مثل الماكرولايدات والأمينوجليكوزيدات)
• تخليق الأحماض النووية (مثل الكينولونات)

دور الصيدلي هنا هو اختيار المضاد الحيوي المناسب وتحديد الجرعة والمدة المثالية، مع مراقبة التداخلات الدوائية والآثار الجانبية.

مقاومة المضادات الحيوية

سادساً: مقاومة المضادات الحيوية

أدت إساءة استخدام المضادات إلى ظهور سلالات مقاومة مثل ESBL-E وCRE وMRSA.

✓ تُعد هذه المقاومة من أكبر تهديدات الصحة العامة عالميًا.

✓ يتعين على الصيادلة تطبيق برامج ترشيد استخدام المضادات الحيوية (Antimicrobial Stewardship) من خلال:

• تقليل الوصف غير المبرر
• المراجعة الدورية للعلاج
• تثقيف الكوادر الصحية والجمهور

بروتوكولات العلاج الحديثة للعدوى (2024–2025)

سابعاً: بروتوكولات العلاج الحديثة للعدوى (2024–2025)

وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) وجمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA):

المبادئ العامة

1. جمع العينات قبل بدء العلاج.
2. اختيار المضاد الحيوي بناءً على نوع العدوى وموقعها وحالة المريض.
3. مراجعة العلاج خلال 48–72 ساعة بعد ظهور نتائج الزراعة.

العلاج التجريبي (Empiric Therapy)

• استخدام مضاد واسع الطيف مبدئيًا مثل Piperacillin–Tazobactam أو Ceftriaxone عند الاشتباه بعدوى خطيرة.

• بعد تحديد نوع البكتيريا، يتم تضييق نطاق العلاج (De-escalation) إلى مضاد نوعي.

العدوى بالمكروبات المقاومة

• ESBL-E: يُفضل استخدام الكاربابينيمات مثل Meropenem أو Imipenem.
• CRE: يُنصح باستخدام Ceftazidime–Avibactam أو Meropenem–Vaborbactam أو Cefiderocol.
• MRSA: يُعالج بـ Vancomycin أو Linezolid حسب شدة العدوى.
• عدوى الأطفال حديثي الولادة: مزيج من Ampicillin + Gentamicin ما زال هو المعيار الأساسي.

مدة العلاج

• معظم العدوى تستجيب لـ دورات قصيرة من 5 إلى 7 أيام عند تحسن الحالة السريرية.

• الصيدلي مسؤول عن مراقبة الاستجابة ومنع التوقف المبكر أو الاستخدام المفرط."

دور الصيدلي في الجودة وترشيد المضادات

ثامناً: دور الصيدلي في الجودة وترشيد المضادات

الصيدلي هو محور الجودة في الممارسة العلاجية، فهو يضمن:

• الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية.
• تدريب الطواقم الصحية على أحدث الإرشادات.
• متابعة تطبيق سياسات مكافحة العدوى في المؤسسات الصحية.

كما يضطلع الصيدلي بدور تثقيفي مهم للجمهور حول خطر الاستخدام العشوائي للمضادات وأهمية إكمال الجرعة المقررة.

ضمان سلامة المريض وجودة الممارسة العلاجية

تاسعاً: الخلاصة

ضمان سلامة المريض وجودة الممارسة العلاجية

• أغلب أنواع البكتيريا نافعة وقليلة فقط هي المسببة للأمراض.
• المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات.
• الاستخدام غير الرشيد يؤدي إلى مقاومة خطيرة.
• الصيدلي هو الركيزة الأساسية لضمان سلامة المريض وجودة الممارسة العلاجية.

الموارد الرئيسية حول مقاومة مضادات الميكروبات

المراجع

1. IDSA Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections Guidance, 2024.
2. WHO: Treatment of Serious Bacterial Infections in Infants, 2024.
3. CDC: Antibiotic Resistance Threats Report, 2024.
4. NIH: Principles of Antimicrobial Stewardship, 2025.